Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

почётный пост #1@

Входит толпа. Ее ведет за загородку первый министр.
Первый министр (толпе). Хоть я и знаю, что вы самые верноподданные, но напоминаю вам: во дворце его величества рот открывать можно только для того, чтобы крикнуть «ура» или исполнить гимн. Поняли?
Толпа. Поняли.
Первый министр. Плохо поняли. Вы уже в королевском дворце. Как же вы вместо «ура» говорите что-то другое? А?
Толпа (сокрушенно). Ура.



"Два медведя"
Песня из нового альбома "Как я стал клоуном".
Фрагмент стрима от 28 мая 2020. Онлайн-презентация детского альбома "Как я стал клоуном" (пока не вышел).
Заказать альбом можно и нужно здесь
Вы получите файл первыми, и мы попросим его никуда не выкладывать, пока мы сами его не издадим.
Ссылка для ваших донатов для поддержки этой и дальнейших записей всегда вот.







Други, объявляется малый краудфандинг, он же ГАРАЖНАЯ РАСПРОДАЖА

Многие вещи могли стать реквизитом и не стали. Какие-то сыграли роль в спектакле, выступлении или клипе.
Какие-то побывали концертными костюмами. Что-то было или могло быть моей личной вещью.
Сейчас я готова и хочу со многим расстаться, дабы свободнее себя чувствовать.

Акция бессрочная, все время будем добавлять что-то.

И еще: у вас всегда есть возможность перечислить деньги на запись просто так. Вот здесь

Ольга Арефьева - новый альбом Как я стал клоуном (2020)
Ольга Арефьева - новый альбом Как я стал клоуном (2020)

Ольга Арефьева - новый альбом ХИНА (2020)
Ольга Арефьева - новый альбом Хина (2020)


Ольга Арефьева. ''Одностишия. Сборник'' (2016). Изд-во LIVEBOOK
"Одностишия. Сборник"
Издательство Livebook
Выпущена в апреле 2016.
Вторая, новая книга одностиший Ольги Арефьевой! (первая тут)
"Одностишия Ольги Арефьевой - игра, досуг, брызги творческого фонтана, появляющиеся в нужном месте в нужное время.
Они - меткое и остроумное отображение окружающей нас действительности, тонко подмеченные Ольгой с присущей ей наблюдательностью.
Перед вами - абсолютно новый сборник одностиший. Приятного знакомства!"
Почитать фрагмент можно здесь.
Купить:


"Киты"
Ольга Арефьева - песня, голос, аранжировка, запись, идея, рисунки, видеомонтаж
Песня с альбома «Хина» (2020)


"Отель Бедлам"
Песня, аранжировка, запись, идеи, режиссура, монтаж видео, рисунки, шрифт титров - Ольга Арефьева
Альбом «Ko-Mix» (пока не издан)


Ольга Арефьева. ''Иноходец''. Книга стихов (2014). Изд-во LIVEBOOK "Иноходец"
Книга стихов Ольги Арефьевой
Издательство Livebook
Выпущена в октябре 2014.
Где купить


Посты, в которые стоит заглянуть:

•  Наркотики нельзя. Маски надеть. Сними рюкзак
•  Открытые двери нового мира
•  Кому бы вы открыли двери, а кого бы не пустили?
•  Семейный праздник или милиатри пропаганда
•  А был ли мальчик?
•  На крыльях фетра
•  Бедные, отовсюду гонимые хамы
•  Это моё тело!
•  Музыка и инопланетяне
•  Сложные отношения с бардами
•  Что такое любить
•  Шит хеппенс (про тренинги)
•  О здоровье
•  Недержание правды
•  О буйно влюбленных и границах
•  День музыки
•  Ничто не предвещало
•  Хоровое пение как духовная и экстатическая практика
•  Цыганские подходы
•  Маскарад, верблюд и медиум
•  Грузити паэзию бочками
Collapse )

Этот журнал не для междусобойчиков. Ветки без моего участия более пяти комментов удаляю. В баню троллей, роботов, спамеров и тех, кто матерится. Френжу редко и случайно. Не считайте, что это важно. Читаю чаще целые журналы, чем ленту. За зафренживаниями и отфренживаниями, как и за посещениями журнала, не слежу. У меня есть аккаунт в фейсбук http://www.facebook.com/olga.arefieva.ark У меня нет проплаченных постов. Ни единого. Я могу ошибаться. Это не повод. Я грамотна, но бывают опечатки и пропуски запятых. Относитесь спокойно, просто скорость иногда важнее. При этом я очень не люблю безграмотность вроде неверного написания "не" с глаголами или суффиксов тся-ться (http://www.tsya.ru/mnemonic.html). Я знаю нехорошие слова, но использую их крайне редко. И очень не люблю, когда их используют другие. Особенно просто так. Я вовсе не белая и не пушистая. Я нормальная. Я не буду класть вам ноги на лицо, но и от вас жду того же. Я готова общаться на интересные темы (хотя не со всеми и не всегда), но если вы хотите задать мне вопрос, ответ на который легко найти несколькими кликами мыши, лучше сделайте эти клики сами. Я буду рада, если вы не только будете меня читать, но и послушаете музыку и пойдете на концерт. Обратное тоже верно. анонсы обновляет kalagrafia

Голос

Сегодня день голоса. И по этому поводу почитайте материал от врача-фониатра. Кто обращается к фониатру? Тот, у кого перестал звучать голос. Осиплость, охриплость, тусклость могут быть вызваны многими причинами. Очень полезная беседа, и лучше, если вы сделаете выводы раньше, чем успеете создать себе проблемы, и врач вам не понадобится.
Гортань – гормонозависимый орган, который управляется как корой, так и подкоркой, и прикрепляется к четвёртому шейному позвонку. В связи с заболеваниями шейного отдела позвоночника могут возникнуть различные нарушения голоса.
Гортань лежит рядом с пищеводом, поэтому любые патологии в желудочно-кишечной системе (заброс желчи, заброс соляной кислоты) также ведут к заболеванию голосового аппарата, к химическому ожогу.
Люди, которые курят, особенно вейпы, электронные сигареты и различные стимулирующие вещества, также обращаются к фониатру с жалобами на нарушение голоса.
Отдельная категория – это дети. Дети не только с осиплостью, но и дети, у которых только что прошла ветрянка, корь или ещё какие-нибудь инфекционные заболевания, ослаб иммунитет, а также дети в группе вторичного иммунодефицита. Как правило, очень часто хватает ОРВИ – у детей растут аденоиды, и потом детей ведут к фониатру.
Итак, кто обращается к фониатру? Люди, столкнувшиеся с осиплостью голоса, которая возникла и остаётся после проведённого лечения в течение 7-10 дней. Люди после хирургии в области головы и шеи, когда у них возникает осиплость после операции. Люди, работающие на химических производствах, а также работающие с веществами, которые пагубно действуют на дыхательную систему: строители, работники парфюмерных фабрик, парикмахеры. Люди, у которых происходит сочетание движения вместе с работой голоса: фитнес-тренеры, тренеры в бассейне и так далее. Те, у кого которых происходит мышечный зажим около гортани и шейно-воротниковой зоны и одновременная форсированная голосовая работа. А также аллергики, курящие и люди с заболеваниями эндокринной системы.
К фониатру приходят и дети, вошедшие в период мутации, когда меняется голос.
Фониатра посещают те, кто готовятся к поступлению на творческие факультеты: будущие студенты музыкальных учебных заведений, творческих ВУЗов, актёрского и подобных факультетов. Люди, которые хотят развить свои голосовые данные, обращаются первично на консультацию к фониатру, а в дальнейшем к фонопеду.
На голос влияют заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз, который вызывает подслизистый отёк голосовых складок и слизистой носа. У женщин, которые долго принимали гормональные контрацептивы, может измениться голос. Люди с заболеваниями центральных органов гипоталамуса и гипофиза, у которых также может нарушиться координация. Женщины после удаления придатков, матки, когда у них тоже нарушается гормональный баланс, и как следствие, – голосовая функция.
Каким образом работает врач-фониатр? Фониатры отличаются от ЛОР-врачей скоростью восстановления функций голосового аппарата. Фониатры – скоропомощные терапевты. Они могут дежурить на концерте, на сценической площадке, чтобы за очень короткий срок, за 1,5-2 часа, а иногда и за 30 минут, помочь человеку с ангиной, с насморком так, чтобы голос звучал.
Фониатр – это человек, который рассматривает ЛОР-проблему со стороны: какой орган в нашей ЛОР-системе (или в других органах) нарушен так, что человек не звучит, и как это поправить, чтобы он звучал. Врач-фониатр может быстро снять отёк, влить различные вещества в гортань, в миндалины, в носоглотку, произвести различные волшебные манипуляции, после чего человек начинает звучать.
Комплексы фониатров – это такая местная процедура, которая позволяют создать депо лекарственных веществ в органах. После этого больного отправляют на физиотерапию, и организм путём компенсации мобилизует эти лекарства в различные ткани. Чтобы усилить терапевтический эффект, фониатр может сам ввести различные инъекции.
Фониатр лечит не только заболевания гортани, но и различные ЛОР-заболевания.
Кроме этого, фониатры и фонопеды занимаются реабилитацией голоса.
Есть так называемая фонохирургия – когда на голосовых складках уже возникло какое-то образование, оно удаляется. Это помогает голосу нормально звучать, но колебания голосовых складок ещё не восстановлены. И помочь восстановить эту функцию может фонопед, который занимается голосовыми упражнениями и доводит голос до свободного и легкого звучания. Также фониатры с помощью своего специального оборудования очень тонко диагностируют различные проблемы, которые может не увидеть ЛОР-врач.
Логопеды, нейропсихологи, неврологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, эндокринологи – все могут направить больного к фониатру, если они слышат нарушения голоса, осиплость.
Отдельная тема – это миофункциональные нарушения челюстно-лицевого аппарата и заболевания голоса при различных стоматологических проблемах, нарушении прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ротовом дыхании, которое возникает на этом фоне, что приводит к нарушению резонанса звука. В этом мало кто разбирается из ЛОР-врачей. Но если вы страдаете такими проблемами, и никто не понял, почему у вас возникла осиплость, также можно прийти на приём к фониатру.

И как раз в тему двухчасовая лекция Андрея Котова

подобралось как-то

Не работает ларёк, потому что Рагнарёк.

Российские ученые выяснили, что коронавирус может передаваться от печенега к печенегу. Причем половецким путём.

А какой на сегодня курс имбиря и лимона?

- Сегодня на ужин гречка. - С чем? - С чем я тебя и поздравляю!

Мой кот начинает проявлять нервозность, потому что я уже несколько дней постоянно нахожусь в его квартире.

Не понимаю, почему нельзя шутить по поводу коронавируса. У него против нас есть оружие, а мы против него с голыми, чисто вымытыми руками. Шутка не пулемет, конечно, но какая-никакая защита все-таки.

- Мы провели тестирование и выявили только 28 зараженных
- А сколько тестов провели?
- 28...

Открытие в теории музыки! Новая тональность XXI века – дома жор.

Не менее актуален новый темп в музыке – когдажио. Когдажио всё это закончится?

Как говорят электрики, лучше уж изоляция, чем заземление...

- А имбирь уже по пятнадцать тысяч!
- А ты сам видел, или рассказывал кто?
- Люська рассказала. Принесла домой имбирь и пару пар обуви себе, магазин закрывался, всем бесплатно туфли раздавали.

Бег на месте, употребление безопасных продуктов, полный отказ от вредных привычек могут существенно продлить ваше жалкое существование.

– Вы знаете, что такое язык Эзопа?
– Язык и что, простите?

Собянин помолчал, потом тихо спросил Иисуса Воробьёва по-арамейски:
- Так это ты подговаривал народ нарушать карантин?

Третий раз за неделю иду закупаться едой на две недели. Еще немного карантина - и маска станет мала.

Красиво жить - не взаперти ж!
В.Вишневский

Да, встретимся, конечно, хотя сейчас уже неудобно... Давай после праздников уже... Ну, вернее, ты понял. Да, после всей этой фигни...

Из-за коронавируса в Липецке отменили крестный ход против коронавируса.

Сарочка умерла! - От коронавируса? - Нет, повесилась. - А, ну это не страшно.

У нас в семье в магазин ходит тот, кого меньше жалко.

"Когда говорят "конец света", значит хотят продать кукурузные хлопья, а вот если говорят "без паники", тут уж дело серьезнее".
Стивен Кинг, "Буря столетия"

Как меня достало быть свидетелем великих исторических событий.

Узнал, что завезли гробы в ИКЕЮ.
Купить - купил, собрать-то хоть успею?
Л.Каганов

В идеале все действия властей должны вызывать тягостное недоумение и душевную скорбь, терзая людские сердца необъяснимой злобой и тупостью… Главная задача российского государства вовсе не в том, чтобы обогатить чиновника. Она в том, чтобы сделать человеческую жизнь невыносимой.
Виктор Пелевин

(no subject)

В общем-то, о коронавирусе уже точно известно следующее:

1. Из дома выходить нельзя, но если нужно, то можно.
2. Маски вообще не помогают, но их обязательно носить.
3. Магазины закрыты, но их открывают если нужно.
4. В больницы бесполезно с этим идти, но идти обязательно.
5. Этот вирус смертельный, но в принципе не страшный.
6. Перчатки не помогут, но они нужны.
7. Все остаются дома, но все гуляют.
8. Еды в супермаркетах полно, но её кому-то не хватает.
9. Вирус на детей не действует, но дети в зоне опасности.
10. Оборудования не хватает, но оборудования достаточно.
11. Есть много симптомов того, что ты болеешь, но можно переболеть без симптомов.
12. Чтоб не болеть, нужно тренироваться, но в спортзалы и на пробежки нельзя.
13. Лучше всего гулять на воздухе, но на воздух, особенно в парки, нельзя.
14. Полные в зоне риска, но лучше сидеть дома и жрать, чем гулять на воздухе.
15. К пожилым людям нельзя приходить, но можно приносить продукты и лекарства.
16. Больным коронавирусом нельзя выходить, но можно ходить в аптеку и магазин - разъяснил кабинет министров.
17. Самим ходить к пожилым родственникам нельзя, зато можно заказывать им доставку, разносчики которой без масок и перчаток контактируют в день с сотней человек.
18. Каждый разжигающий панику начинает свое сообщение словами «не хочу разжигать панику, но».
19. Штрафы никак законно не обоснованы, но их выписывают.
20. Штрафы придуманы для нарушающих карантин, но можно штрафовать и тех, кто просто один вышел в парк.
21. Обещано пособие для безработных в размере 19500 рублей, но биржи труда отказывают в регистрации.
22. Чрезвычайное положение не объявлено, но власти ведут себя так, будто оно есть.
23. Домашнего ареста нет, но выходить никому нельзя.
24. На своей машине передвигаться можно, но ее увезут на штрафстоянку.
25. Вам с пожилой мамой и бабушкой встречаться нельзя, а постороннему узбеку-таксисту можно.
26. Персональные данные охраняются законом, но вы должны сдать их по первому свистку программе слежки, которая хранит их в открытом виде и никак не защищена.
27. Болеют только азиаты, но умерло больше всего европейцев.
28. Вирус живёт на разных поверхностях два часа, нет, четыре, нет, шесть, нет, семнадцать дней. Но ему нужна влажная среда. А, нет, уже не нужна.

В общем, всё ясно, но нифига не понятно.

(с) не мое, коллективное авторство

UPD: На Патриарших задержали Иисуса. Гулял по прудам с Платоном. Фамилия Иисуса Воробьев, он выгуливал собаку Платона около дома. Задержали просто так, сейчас пытаются придумать какое-нибудь административное нарушение. Уволакивая хозяина, собаку полицейские бросили без присмотра на улице, невзирая на протесты. Фамилия дежурного по отделению внезапно Берлюс.

Бессмысленные занятия

В Иркутске как-то ездили в ближайший к городу поселок на Байкале – Листвянку. Там от природы ничего не осталось: ряды гостиниц, гостевых домов, саун, ресторанов и причалов вдоль кромки Байкала.
И побывали мы там в удивительном месте: на рынке. То есть место-то обыкновенное, циничное такое, неприкрытое. Просто для меня оно немножко нелепое, как и многое на этой планетке. Рассчитан рынок, разумеется, на туристов.
Потому все товары подходят под определение “сувениры с Байкала“. Копчёная рыба по конским ценам, кедровые орехи, которые в городском магазине в три раза дешевле. И ряды прилавков копеечных сувениров с не особо стеснительной наценкой раз в пять. Всё это на морозе, который для меня казался жутким. Продавцам ничего, стоят день-деньской под навесами и весело кидаются на каждого захожего.
И вот там я увидела зрелище, которое показалось мне весьма философским. Среди множества бус, матрёшек и ушанок был стол с копиями статуэток. Кто-то предприимчивый поставил на поток слепки со всего, до чего дотянулся. На прилавке соседствовали Афродиты с Микки Маусами, Ленины и ангелочки, белые копии детских пластиковых динозавриков и бюсты неведомых военачальников, и, конечно, бурятские духи. По отдельности всё бы ничего, но именно стилевая чересполосица (знаю хорошее слово «разножопица») создавала впечатление. Продавец оживился и пустил все ключевые приемы в ход.
Collapse )

А у меня новая страница альбома.

(no subject)

Шестнадцать сезонов битв экстрасенсов и ни одна собака не сказала про коронавирус!
Кружок предсказателей закрылся по непредвиденным обстоятельствам...
А меня под этим постом один психованный, но безграмотно пишущий гомеопат обвинил в дискриминации медицины, ксенофобии и клевете. Где они - не указал, срочно самозабанился. Аккуратнее там с гомеопатами, а то к этому попадете.
Там же в комментах мы выявили лайфхаки для тех, кто желает слыть предсказателем.
Хотите показаться магом? Надо с умным видом написать сомнительную туманную херню на бумажке. И сказать: рэкс, пэкс, фэкс, в течение недели вы увидите реализацию этих трех слов в одном месте! И дальше что-нибудь вроде: библия, огурец, собака. Колокол, таблетки, матерное слово. Синий плащ, монета, маска. Пушка, муха, учебник. Красный кошелек, белые наушники и много мелких желтых шариков. И предсказуемый (простите за неологизм) будет ходить и искать подтверждения. И рано или поздно найдет нечто похожее! А не будет искать - просто забудет, что бумажка вообще была, как люди сразу забывают множество несбывшихся предсказаний.
Нагнать туманной устрашающей пурги - это же беспроигрышно! Всегда в достатке есть легковерные, любители конспирологии и сторонники паранауки. И если мошенника-экстрасенса-левитатора-медиума еще можно разоблачить, поставив строгий эксперимент или перевернув левитирующий стол, чтобы всем показать рычаги, которыми его поднимают, то туманное гонево вне конкуренции.
Что-то эти пророки движение котировок на бирже не предсказывают. А как насчет карантина, кризиса, конституционного переворота? Это же даже не лотерейные билеты с точными номерами. А события крупные, яркие, очевидные, с простыми признаками.
Только вот такое не предлагать: «Произойдет несколько великих перемещений, и таких, что покажется, будто тяжесть земли потеряла движение, чтобы погрузиться в вечные мраки, будут предшествующие во время весеннее, и после начнутся величайшие изменения, преобразования правлений, из-за великого дрожания земли, вместе с распространением...» Такая пурга натягивается на любое негативное событие мира.
Даже, предположим, маги существуют - моё мировоззрение этого не исключает, мало ли, мир велик. Просто бритва Оккама всё время показывает куда большую вероятность значительно более простых объяснений конкретных событий. Гипотетические маги же не идиоты - им логично энергию собирать на свои цели и просто так не раскидывать лишь чтобы произвести мимолетное впечатление на случайно подвернувшихся профанов.
Но нахера им предсказывать красный кошелек и желтые шарики?

А у меня вторая страница альбома.

Александр Панчин «Защита от тёмных искусств»

Осторожно, лонгрид. Очень полезная для нынешних взволнованных времен книжечка: Александр Панчин «Защита от тёмных искусств».

Я заинтересовалась ею сначала из-за обложки. Уж очень хороша трёхглазая языкастая ворона и её цветовая гамма. И название в точку: как раз для мистически и панически ориентированных.
Начинается с «жареных» заманух: зомби, призраки, чудовища из-под кровати.
Из объяснений того, откуда берутся эти феномены, и почему они так живучи в сознании человечества, потихонечку выплывает главная тема текста: отношения мистики с наукой.
Collapse )

(no subject)

У меня иногда (очень редко) бывает так, что я вдруг чихаю от пыли или кондиционера. И сразу начинается резкий приступ насморка, в минуту длиной. В это время срочно нужен носовой платок. До и после всё нормально. То есть в такие моменты я на самом деле здорова. Однажды я ехала в заполненном метро и, вероятно, от кондиционера что-то такое прилетело. Я чихнула (прикрывшись) и у меня резко полились сопли. Я уже быстро нашла платок и почти высморкалась (следите за временем: все происходит считанные секунды), как ко мне подбежал мужик и начал буквально орать, что таких как я надо изолировать, что я больная езжу и намеренно безответственно всех заражаю. Я ему ответила очень грубо и послала очень далеко. Кстати, в такой ситуации никуда выйти совершенно невозможно, не посреди же перегона метро. Притом, я была совершенно здорова, природа таких «приступов» мне непонятна, может что-то аллергическое, может реакция иммунной системы на какой-то агент. Но предвидеть это невозможно, так как бывает крайне редко и совершенно неожиданно. Окружающие безмолвствовали. Мужик, поорав, выскочил на остановке. Я поехала дальше, насморка не было.
И мне вот что кажется: кроме страшных-опасных вирусов опасны еще и сумасшедшие. Грань тонка - кто-то просто бытовой параноик, в медицинской помощи не нуждается, только в самоконтроле и воспитании. Кто-то - токсичный агрессивный хам, обожающий нарушать чужие границы и всегда ищущий легального способа на кого-то напасть, кого-то унижать, оскорблять, избивать и при этом сладко чувствовать себя правым и даже праведником. А кто-то и впрямь сумасшедший. Когда истерия накручивается всеми средствами, такие люди становятся опасны. Кстати, событие было несколько лет назад, никакой эпидемии в тот момент не намечалось. Но я все равно не знаю ответа на вопрос: если ты чихаешь, то тебе не жить? А что, если кашлянешь просто случайно, пылинку вдохнув? А правда ли, что если человек действительно болен, то на него надо спустить всех собак, поорать, покидать камнями - и тогда никто не заразится, и сам он сразу выздоровеет? А правда ли, что больные люди - злые враги и хотят всех убить? У меня нет ответов, вопросы одни. Но по-моему паника и паранойя никогда не способствовали разумному поведению и взвешенным мерам безопасности. Прочитала про израильтянку, которая стала жертвой травли, преследования и личных угроз хейтеров. Она жена врача скорой помощи, и он заболел предположительно коронавирусом. И конечно, никто из них первое время не знал про болезнь. Пресса, гонясь за хайпом, представила дело так, что они ездили в дорогие поездки и всех намеренно заражали. И при этом разгласила их личные данные. Поездок не было на самом деле, про болезнь они не подозревали, а просто встретились с мужем и общались. Куда-то же надо спускать ненависть, которая генерится в немерянных бессмысленных количествах от нагнетания паники, на кого-то же надо перенаправить всех агрессивных психов - вот и нашли крайних.

На снимках: 1. вирус наступает. 2. вот, что останется от тебя.

89878635_2690002441047402_6254030775969120256_o

О здоровье

Собрала, упростила и сократила конспект двух взаимодополняющих статей. Можно ли заразиться ожирением? Надо ли так фанатично заботиться о чистоте? Что делать, чтобы иммунитет был лучше?

Микроорганизмы бывают полезные, патогенные и условно-патогенные.
Полезные - симбионты организма.
Патогенные опасны и вызывают болезни, если вдруг смогут размножиться в организме.
Условно-патогенные постоянно обитают в организме, в окружающей среде и в обычных условиях безопасны.
Организм здоров когда в нем действует система противовесов. Мы не можем позволить себе жить в стерильных условиях. Окружающая среда содержит множество микроорганизмов, которые будут рады занять ниши, не занятые полезной микрофлорой.
У бактерий нет цели нам вредить или помогать - они просто живут. И многие из них могут проявлять себя с разных сторон в разных условиях.
Размножение патогенных и условно-патогенных бактерий в организме в норме подавляется полезными бактериями.
В человеке живет 300-700 видов микроорганизмов, а их суммарный геном состоит из 10 миллионов генов, что в 300 раз превышает геном человека. Гены бактерий функционально дополняют ядерный геном человека. Совокупность генов микробиоты названа микробиомом или третьим геномом человека. Получается, что довольно большая часть нас - это на самом деле не мы. Это другие живые существа, с которыми мы «договорились» о взаимовыгодном обмене. Они делают для нас то, чего не можем сделать мы.
Взаимодействие микроорганизмов настолько тесно, что некоторые виды не могут жить друг без друга.
Десятки и сотни видов микроорганизмов объединены в длинные и разветвленные метаболические цепи. Они продуцируют в кишечнике незаменимые аминокислоты, витамины и прочие метаболиты. Они определяют пищеварение, иммунитет и даже поведение, в том числе пищевое. Микрофлора помогает извлекать больше энергии из меньшего количества пищи.
Микробиом по сложности, многоуровневости и сбалансированности можно сравнить с амазонскими лесами. Невозможно только что высадить деревья и сразу получить лес со всеми формами жизни в нем. Это происходит постепенно, притом разные фазы развития леса сменяют друг друга в определенном порядке.
Также невозможно принять курс антибиотиков, а потом пропить пробиотики - и сразу получить готовый хороший микробиом. Есть, увы, такое правило: плохое и вредное растет быстрее. Дестабилизация микробиоты после антибиотика не фатальна, ее можно сравнить с последствиями лесного пожара. Лес восстановится. Но не сразу. И только если не жечь его снова и снова.
Десять лет назад в исследованиях было установлено, что даже однократный курс антибиотиков ведет к снижению разнообразия микробиоты человека в течение четырех лет.
Этот же срок - тот, за который микробиота устанавливается у младенца. В утробе он стерилен, при естественных родах получает вагинальную микрофлору матери, а потом получает бифидобактерии и лактобациллы при грудном вскармливании. А также ребенок обогащает свой микробиом, встречаясь с разнообразным окружающим миром. Если нет ни того, ни другого, ни третьего - правильному, богатому и сбалансированному микробиому образоваться трудно.
Полноценная микробиота составляет цепь расщепления богатой энергией клетчатки до бедных энергией соединений. Каждый промежуточный еще содержащий энергию метаболит усваивается очередной бактерией, способной синтезировать ферменты для его расщепления, поглощая свою порцию энергии. Конечными метаболитами являются короткоцепочечные жирные кислоты. которые в основном катаболизируются клетками кишечника и не сублимируются в жировой ткани, а некоторые из них даже препятствуют ожирению и подавляют аппетит. Таким образом полноценная микробиота практически полностью утилизирует энергию клетчатки и защищает хозяина от ожирения, даже если тот злоупотребляет быстрыми углеводами.
Проведенный в 2017 году мета-анализ исследований на почти 500 000 человек констатировал значительное влияние применения антибиотиков во младенчестве на увеличение риска развития ожирения в более старшем возрасте, при этом доза антибиотика положительно коррелировала со степенью ожирения.
В отличие от нормальной микрофлоры, "микробиота ожирения" однообразна, в ней не хватает видов, родов или целых семейств бактерий. Поэтому метаболическая цепь бывает разорвана. Отсутствие видов бактерий, специфически расщепляющих промежуточные метаболиты, ведет к накоплению последних в просвете кишки. В отличие от клетчатки, промежуточные метаболиты способны усваиваться организмом, в том числе увеличивая запасы жировой ткани. Таким образом "микробиота ожирения" содержит своего рода бреши, через которые энергия "утекает" в организм человека.
Эксперименты по трансплантации человеческой микробиоты стерильным мышам показали, что мыши, получившие более бедную "микробиоту ожирения", демонстрировали значительный набор жировой массы уже на восьмые сутки. В тоже время, масса жира у мышей, получивших микробиоту от людей с нормальной массой тела, оставалась без значимых изменений на протяжении всего эксперимента.
Кроме того, авторы исследования решили проверить «заразность ожирения». Мышей с двумя видами микробиоты поселили вместе. На десятые сутки жирные мыши похудели, а худые не заразились ожирением - остались такими же! Анализ показал увеличение разнообразия микробиоты у мышей, имевших однообразную"микробиоту ожирения".
Следует учесть, что мыши являются копрофагами, что значительно облегчает естественный обмен микробиотой между сожителями.
У людей же обмен микробиотой происходит через социальные связи.
Разнообразие микробиоты детей увеличивает посещение детского сада. Но обмен микрофлорой может происходить через любые социальные связи.
Анализ медицинских карт 1519 семей американских военнослужащих показал, что индекс массы тела членов семьи после назначения на новое место службы в течение 24 месяцев изменялся в соответствии с показателями у населения данного района.
И вот еще из другой статьи:
Интересно, что дети, живущие в сельской местности или небольших городках, реже, чем городские, страдают от таких хронических недугов, как астма. По мнению специалистов, причина различия в том, что дети в деревне чаще сталкиваются с бактериями. Например, на заднем дворе, в саду или на грядке, где они могут попробовать немытые фрукты или овощи. В этом нет ничего страшного, - уверен автор исследования. Чрезмерная, доходящая до истерики, забота о детях и ежеминутное строгое соблюдение правил гигиены играет злую шутку с заботливыми родителями - их ребенок оказывается неприспособленным к жизни во "враждебной" окружающей среде.
 Иммунная система детей должна иметь дело с бактериями и вирусами извне. Если дети едят только стерильные продукты, то иммунитет начинает работать против организма, разрушая здоровые ткани и способствуя аутоиммунным воспалениям. «Стерильными» исследователи называют не столько чисто вымытые фрукты, сколько продукты длительного хранения и те, которые прошли термическую обработку. Фанатичное соблюдение чрезмерных гигиенических норм приводит к тому, что из-за отсутствия провоцирующих факторов иммунная система разучивается бороться с «врагами».

UPD: В норме антитела IgE-класса, которые и вызывают реакцию аллергии (то есть гиперчувствительность немедленного типа), нужны для защиты организма в первую очередь от гельминтов (а не от бактерий), а городские дети с ними практически не встречаются, в отличие от деревенских. Если организм не встречается с подходящими антигенами, происходит сбой иммунной системы, и начинается реакция на другие обычные антигены, присутствующие вокруг ребёнка. Эта так называемая "гигиеническая гипотеза" давно принята в науке.

Я не знаю, смогла бы так или нет

Как-то была я по делам здоровья в Боткинской больнице. А там центральное здание такое неуютное и урбанистическое - многоэтажный человейник с неторопливыми огромными лифтами. Попасть с этажа на этаж можно только в плотной компании многих заждавшихся транспорта весьма разношерстных людей. Врачи и медбратья, родственники пациентов, люди, пришедшие на консультацию, больные, лежащие в стационаре (каковой там же находится, и не один). Кто в куртках и ботинках, кто в трениках и тапочках, кто в белых халатах, кто в форме охранников. Отдельный аттракцион - люди на каталках под простынками, которых везут на другой этаж на операцию. Обратно - тело под наркозом. В том же лифте с кучей людей. И со всем этим вывернутым наружу человеческим нутром жизни оказываешься в кабине буквально бок о бок, а то и нос к носу.
И вот в этом лифте встречаю бабушку с капельницей. Капельница на стойке, игла в руке, трубки висят, бабушка передвигается одна, таская за собой эту конструкцию. Я не выдержала и спросила, куда это она в таком виде едет? На что бабушка очень бодро ответила, что у нее рак, а это химиотерапия. Таскаться с ней по этажам когда надо сходить на исследование или процедуру - некому. А так как химиотерапия - это многие часы вливаний, то если лежать и не вставать, то просто будет вообще некогда делать что-либо еще. А делать надо, в том числе по лечению.
И вот что мне запомнилось в этой бабушке. Какая она была красивая и уверенная. Как она не плакалась и никого не винила. Как она делала то, что нужно, безо всяких лишних сантиментов. Она не высказывала (и, как мне показалось, не держала) обид и претензий ни к людям в лифте, ни к медицинским работникам, ни к системе, ни к человечеству, ни к миру.
И вот что я подумала. На моих глазах уже ушли несколько людей, с которыми я была душевно связана. За чьей борьбой с болезнью я следила и переживала. И вся это необъяснимая, несправедливая и очень болезненная фигня медленно жрала их на моих глазах. Прекрасных, дорогих, нужных миру и красивых. И они делали что могли, пусть сложное, неприятное и тяжелое. И параллельно продолжали жить, общаться, смеяться, читать книжки, писать сообщения в сетях и болтать по телефону. До последних дней.
У нас в верхнесалдинской советской школе была такая формула «урок мужества». И вот сейчас понимаю: это не обязательно рассказы о войне. Надо не меньше мужества, чтобы вот так перемещаться с капельницей среди здоровых и занятых своими делами людей. Они, конечно, сочувствуют, но каждому надо барахтаться в своих задачах и текучке. У всех свои головные боли и списки дел. Энергия у любого ограничена. Встретились, обнялись - и, что делать, побежали каждый дальше. А ты остаешься со своим ужасом.
На днях мне написала Лена Касьян. «Ольга, здравствуйте. Если вам нужны какие-то документы от меня, договора, соглашений, нужно немножко поторопиться. У меня странная нестабильная ситуация. Обнимаю».
Господи, Лена волнуется о том, чтобы оформить правильно документы, чтобы я могла легально и без проблем исполнять и издавать песни, которые написала на ее стихи! И какое спасибо ей за это! Что она помнит и делает. Что способна без лишних эмоций и весьма ограниченными силами действовать самым ответственным образом. Притом, что у меня не всегда хватает сил на такие вопросы. А у нее хватило.
Учитывая, что мы до большой степени здесь в телах-скафандрах в интенсивной интерактивной игре, мы, казалось бы, не должны слишком бояться завершения сета и уж чересчур переживать. Но не получается. Каждому его жизнь все равно единственная, страх болезни и смерти - это ужасная бяка. И боль, и слабость... И вот суметь так смириться перед тем, чего не можешь изменить, перестать эмоционировать и делать что должен - вот высший урок, который, я думаю, человеческое существо может вынести из таких ситуаций. Это, пожалуй, единственное, что придает смысл этим диким и ненужным земным испытаниям. Отклеиться от человеческой формы настолько, чтобы перестать бояться и эмоционировать, когда это бесполезно. Но не настолько, чтобы плюнуть на все и бросить дела недоделанными и запутанными. Не ставить близких перед трагедией и расхлебыванием последствий. Все сделать так, чтобы смягчить разрыв реальности и максимально выполнить свои задачи.
Я не знаю, смогла бы так или нет.